Шкала Апгар что это?

Каждый малыш при рождении уже имеет ряд особенностей – вес, рост и оценку по шкале Апгар. Для ведущего врача последний критерий по важности перевешивает два, как нам казалось бы, основных.

Разработанная шкала – дело рук известного американского анестезиолога Вирджинии Апгар. Это обычные числа (оценка состоит из двух цифр), которые маме мало о чем говорят, но показатель более чем красноречив для медиков.

Оценка по шкале Апгар производится в первые минуты жизни, как только новорожденный сделал первый вдох. Составляющие показателя следующие:

  • дыхание;
  • пульс;
  • двигательная активность;
  • цвет кожного покрова;
  • состояние рефлексов.

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Показатель состоит из двух цифр, например, 7/8 или 8/9 баллов. Первый раз оценка жизнедеятельности малыша проводится в первую минуту жизни, второй раз – через пять минут. Максимальное количество – 10, потому как за каждый показатель – дыхание, мышечный тонус или любой другой признак – дитю могут присвоить от 0 до 2 баллов. Оценка 2 является наивысшей, она показывает, что данный признак выражен у ребенка очень ярко, 1 – слабо, 0 – отсутствует вообще.

Данный тест эффективен, потому как сразу дает понять маме и врачу общее состояние младенца. После окончания родов оценку «10» по шкале Апгар не стоит ожидать, да и переживать, что параметр не наивысший, глупо. Хорошим и более чем достаточным является результат от 7 до 10 баллов, 4-6 баллов – средняя оценка, порой требующая реанимационного вмешательства.

Показатель меньше 4 баллов – критичен, предполагающий дальнейшую срочную реанимацию малыша.

Шкала апгара новорожденных в таблице

  0 баллов 1 балл 2 балла
Окраска кожного покрова Генерализованная бледность или генерализованный цианоз Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердечных сокращений Отсутствует <100 >100
Рефлекторная возбудимость Не реагирует Реакция слабо выражена (гримаса, движение) Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
Мышечный тонус Отсутствует,

конечности свисают
Снижен, некоторое сгибание конечностей Выражены активные

движения
Дыхание Отсутствует Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция) Нормальное, крик громкий

Нормы показателей

Рассмотрим каждый из признаков более детально.

оценка по шкале апгар новорожденного

1. Дыхание. Кроха, находящаяся в утробе матери, самостоятельно дышать не способен. Его легкие раскрываются только при рождении, при первом вдохе. Как правило, это сопровождается криком. Такое состояние может оцениваться как превосходное. Если крик слабый, то оценка медика – один балл. Соответственно, ноль баллов ставится при отсутствии дыхания. Здесь необходима срочная помощь, вмешательство врачей потребуется и при кислородном голодании – гипоксии.

2. Пульс. Сердцебиение является тоже важным критерием для оценки состояния новорожденного. Проходя ультразвуковые исследования, вы, наверняка, обращали внимание, что у крохи пульс выше, чем ваш. Это неудивительно, и является нормой. Врач-неонатолог отталкивается от 100 ударов в минуту: если частота сердцебиений малыша определяется выше этого показателя – ставиться оценка 2, ниже – 1. При отсутствии сердцебиения показатель по данному признаку равен «0».

3. Двигательная активность. Вялый мышечный тонус в первую минуту жизни приносит малышу 0 баллов. Если кроха сжимает ручки слабо, медленно двигает ножками, то акушер с неонатологом добавят к общей оценке 1 балл. Активные движения ручками и ножками малыша получат от медицинских специалистов наивысшую оценку.

4. Цвет кожного покрова. Роды – тяжелый процесс, который быстро не происходит, родители проживают серьезные испытания. Такие же испытания проходит и младенец, чтобы появиться на свет. Будьте готовы к тому, что малыш не будет красавцем после тяжелых мук матери.

Большая категория женщин говорит о синюшной окраске кожи ребенка. В большинстве случаев это так и есть, но именно поэтому оценка по шкале Апгара проводится дважды – на первой и пятой минуте. Синюшность и бледность кожи малыша – это 0 врачебных баллов, если окраска тела розовая, а конечности все еще синенькие – оценка «один». Если и конечности, и тельце розовенькие – малыш получает 2 балла.

5. Рефлексы. В основном это реакция на пяточный рефлекс и катетеризацию носа. Если малыш никак не реагирует на раздражение – это стандартные 0 баллов. Если рефлексы слабо выражены, то это 1 балл. Если реакция крохи ярко выражена и сопровождается криком, то он получает наивысший балл.

Данная методика получила одобрение у большинства профессоров тогда и используется до сих пор. Высокая оценка по шкале Апгар сулит скорейшую выписку из роддома, средняя – дополнительный уход за ребенком в первые дни его жизни, низкая – усиленное наблюдение с комплексом процедур по восстановлению и укреплению здоровья.

Загрузка...
Нет комментариев

Ответить

Ваш email не будет показан.

Вы можете использовать HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>