КТГ плода — расшифровка

Ктг плода что это такое

Процедура кардиотокографии или КТГ дает оценку состояния ребенка в материнской утробе. Она заключается в фиксировании и анализе частоты биения сердца ребенка на стадии сна, в фазе активности, при сокращениях матки и действии разнообразных внешних обстоятельств.

Обследование дает возможность обнаружить симптомы кислородной недостаточности или гипоксии плода. А это заметно понижает его возможность приспосабливаться к меняющимся параметрам среды, оказывающей на него воздействие через материнский организм. Кроме того, гипоксия вызывает задержку развития и роста плода. Вследствие этого процесса растет риск формирования разного рода патологий во время родовой деятельности и после родов.

ктг плода что показывает

В процессе КТГ одновременно регистрируются сокращения матки и сердцебиение плода. Это дает возможность в комплексе оценить реактивность, то есть способность ЧСС (частоты сердечных сокращений) ребенка к переменам под воздействием разнообразных факторов.

Выделяют следующие разновидности КТГ:

  • наружную;
  • внутреннюю.

Рассмотрим, как делают ктг плода при наружной процедуре. Специалисты определяют сердечную деятельность плода и силу маточных сокращений через брюшную стенку материнского живота. Для фиксирования сердцебиения применяют ультразвук. А чтобы измерить тонус матки применяют тензометрический датчик. Оба устройства кладут на живот женщины и закрепляют ремнем. У наружного метода нет ограничений и последствий, применяется во время вынашивания ребенка и на этапе родовой активности.

Расшифровка ктг плода

Результаты манипуляции прибор выводит на бумажную ленту. Они имеют вид графиков. Полученная кривая служит показателем сердцебиения ребенка.

Давайте разбираться, как расшифровать ктг плода и какие показатели являются нормальными при КТГ?
Частота биения сердца не должна превышать 110 –160 ударов в мин. Это нормальное значение при спокойном состоянии плода.

Но когда ребенок не спит и активен в животе, то показатели должны быть 130-190 ударов в 1 мин, не более. И при таких значениях ритм сердца должен быть спокойным и ровным. Но случаются и патологии, при которых показатели составляют 5-25 ударов в 1 мин — это децелерация — замедленные сокращения сердца крохи в ходе развития. При данной проблеме свыше 15 ударов в 1 мин не фиксируется. Степень акселерации равняется двум при 30-минутном исследовании с амплитудой приблизительно 15 ударов в мин. Вообще оптимальным показателем является значение менее 1. Указанное обследование оценивается по десятибалльной шкале. Если ребеночек развивается без отклонений, то его показатель от 8 до 10 баллов.

Рассмотрим, что обозначает индекс реактивности плода при КТГ – этот показатель косвенным образом свидетельствует о способности нервной системы ребеночка быстро среагировать на перемены во внешней среде. Он тесно связан с данными допплерографии сосудов малыша и плаценты на предмет фето-плацентарной недостаточности.
Подсчет этого показателя производится в балльной системе и объясняется следующим образом:

  • 0 (реактивности нет);
  • 1 балл (тяжелые расстройства в реактивности маленького организма);
  • 2 балла (выраженные сбои способности сердечнососудистой системы реагировать на внешние факторы);
  • 3 балла (умеренная степень расстройства реактивности)
  • 4 балла (начальный этап расстройства реактивности);
  • 5 баллов (допустимый уровень реактивности).

На каком сроке делают ктг плода

КТГ плода оптимально проводить не ранее 32-ой недели. Именно к этому времени сформирована взаимосвязь между двигательным оживлением ребенка и его сердечнососудистой системой. Кроме того, в этот период работает и установлен цикл его сна и активности. Период активности составляет около 1 часа, а покоя – 20-30 минут. Во время обследования необходимо зафиксировать активную фазу, когда малыш двигается.

При отсутствии осложнений беременности манипуляцию проводят только 1 раз в 10 дней. В случае выявления проблемы, обследование проводят с регулярным постоянством до того времени, пока состояние не изменится в лучшую сторону.

КТГ делают и после отхождения околоплодных вод, при активизации родовой деятельности и каждые 3 часа в начальной стадии родов. Решение проводить процедуру во время родоразрешения доктор принимает индивидуально. Это зависит от развития родового процесса.

Шкала Фишера

Результат кардиотокографии оценивают по десятибалльной шкале Фишера. В ее основе присвоение баллов в количестве от 0 до 2 каждому из нормативов. Баллы складываются. Затем делается общий вывод об информативности КТГ и наличии аномальных изменений плода. Если оценка ктг по фишеру составляет от 1 до 5, то малышу в утробе некомфортно. Он страдает от нехватки воздуха. Когда сумма баллов КТГ составляет 6-7 баллов, есть первые признаки формирующегося кислородного голодания. Если сумма баллов 8 -10, все в порядке, малышу комфортно.

Когда исследование показало 1-5 баллов, требуются безотлагательные роды. Назначат повторное проведение процедуры при результате 6-7 баллов. А если анализ показал от 8 до 10, то нужно продолжать наблюдать за состоянием плода.

Лучшим периодом для кардиотокографического обследования, когда его биофизическая активность проявляется в максимальной степени, является время с 9 утра до 2-х часов дня и с 7 вечера до 12 часов ночи.

КТГ крайне нежелательно делать на пустой желудок либо в течение нескольких часов после приема пищи, а также в течение часа после ввода глюкозы. Если запись в силу каких-либо причин назначена на другое время, и выявлены отклонения от стандартных показателей, необходимо повторить исследование с соблюдением указанного времени. Маленький организм тесно связан с матерью, повышение уровня глюкозы в её крови может повлиять на его активность и реакцию на внешние факторы. Поэтому, если ребеночек во время КТГ не активен, маме достаточно съесть шоколадку и он проснется. Обследование состоится и покажет верный результат.
Здоровья, любви и благополучия в ваши семьи.

Загрузка...
Нет комментариев

Ответить

Ваш email не будет показан.

Вы можете использовать HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>