Резус конфликт при беременности

Что это такое

Большая часть людей не задает себе вопрос, что такое резус-конфликт. В обыденной жизни его отсутствие либо наличие не вызывает каких-либо негативных последствий. Однако все меняется с наступлением беременности. Потому что, когда наблюдается неподходящая комбинация резусов-факторов родителей будущего малыша специалисты говорят, что имеет место резус-конфликт.

Таблица резус конфликт при беременности

Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта
+ + + нет
+ 50% + есть
+ 50% + нет
нет
Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта
0 (1) 0 (1) 0 (1) нет
0 (1) A (2) 0(1) или A(2) нет
0 (1) B (3) 0(1) или B(3) нет
0 (1) AB (4) A(2) или B(3) нет
A (2) 0 (1) 0(1) или A(2) есть 50%
A (2) A (2) 0(1) или A(2) нет
A (2) B (3) любая есть 25%
A (2) AB (4) 0(1) или A(2) или AB(4) нет
B (3) 0 (1) 0(1) или B(3) есть 50%
B (3) А (2) любая есть 50%
B (3) B (3) 0(1) bkb B(3) нет
B (3) AB (4) 0(1) или B(3) или AB(4) нет
AB (4) 0 (1) A(2) или B(3) есть 100%
AB (4) 0 (1) 0(1) или A(2) или AB(4) есть 66%
AB (4) 0 (1) 0(1) или B(3) или AB(4) есть 66%
AB (4) 0 (1) A(2) или B(3) или AB(4) нет

Чем опасен резус конфликт (осложнения)

Резус-фактор по своей сути белок или антиген. Он располагается на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Когда он имеется, у человека отмечается положительный резус. Если этого белка нет, то, соответственно, резус отрицательный. Статистика гласит, что носители белка составляют 85% населения планеты. То есть, с отрицательным резусусом живут только 15%. Уточним, что резус со знаком минус передается по наследству.

конфликт резус факторов у родителей

Когда можно говорить о резус-конфликте? Давайте разберемся. Если женщина с отрицательным резусом забеременела, а у ее будущего чада кровь резус-положительная.
Внимание! Вероятность возникновения резус-несовместимости имеется только, когда у матери отрицательный резус (Rh-), а у отца — (Rh+). При подобном положении дел, медики констатируют неизбежность резус-конфликта мамы и ее крохи. Внимание! Это не означает, что пары с противоположными резусами должны отказаться от планирования семьи.

Специалисты заверяют, что беременность первым ребенком, вероятнее всего, пройдет без отклонений. Если в организм мамы до этого не проникала резус-положительная кровь, то, значит, антитела у нее не вырабатывались. Значит, нет риска «кровного» несоответствия с эмбрионом. Более того, при первой беременности антител вырабатывается сравнительно немного. Однако, если в кровь мамочки проникло много эритроцитов, в ее организме сохраняются «клетки памяти». Поэтому при повторном вынашивании ребенка будут вырабатываться гораздо быстрее.

В будущем после резус-конфликтной беременности многое будет зависеть от того, каким образом она завершилась. После случившегося выкидыша выработка антител случается в 3-4% случаев, после медаборта — в 5-6%, после наступления эктопической беременности — лишь в одном проценте случаев. Самое большое количество наблюдается после естественных родов. Это 10-15%.
Опасность сенсибилизации (выработки антител) вырастает, если женщине делали кесарево либо наблюдалось отслаивание плаценты. Результат будет зависеть от того, какое число резус положительных эритроцитов поступит в кровоток мамочки.

Последствия для ребенка

Когда в кровоток беременной с Rh- попадают эритроциты эмбриона с Rh+, ее иммунитет относится к ним, как к чужеродным. Поэтому начинает их «атаковать» посредством выработки антител. Они пытаются ликвидировать эритроциты. Каковы последствия? В кровотоке ребеночка появляется высокое содержание продукта распада эритроцитов или билирубина. Это вещество не растворяется в воде. Поэтому не выводится из организма. Оно может нанести большой вред мозгу малыша.
Кроме того, вследствие ликвидирования эритроцитов эмбриона, его селезенка и печень начинают производить новые красные тельца в ускоренном темпе. При этом органы увеличиваются в своих размерах. В результате работа этих органов не достаточно эффективна. Как следствие происходит гипоксия. Это вызывает новые значительные нарушения функционирования остальных внутренних органов и всей нервной системы. К сожалению, эмбрион может погибнуть.

Иммуноглобулин при резус конфликте

Но, к счастью, сегодня разработана методика, позволяющая определять уровень антирезусных иммуноглобулинов в крови беременной. Данный анализ проводится ежемесячно до 32-ой недели. Затем дважды в месяц – до 36-ой, потом еженедельно.
Если до 28-ой недели антитела к эритроцитам плода не фиксируются или их значение не более 1:4, в этот период делают специальную «прививку» с антирезусным иммуноглобулином

Что это? Подготовленные к эритроцитам антитела. Они существуют в организме примерно 12 недель. Потом удаляются. Таким образом, если эритроциты плода попадут в кровь матери, введенный препарат уничтожит их прежде, чем будет получен ответ от иммунитета беременной. Иными словами, не произойдет выработка антител.

Когда инъекцию с антирезусным иммуноглобулином человека врач делает еще раз? В течение 72-х часов с момента родовой деятельности. Но только в случаях, когда младенец действительно оказался Rh+. Зачем это делают? Чтобы минимизировать риски появления подобной проблемы при второй и следующих беременностях.

Заметим, что с аналогичной целью иммуноглобулин применяется после абортов, случившихся на сроках свыше 8 -ми недель, при выкидышах, эктопической беременности или досрочных родах. Если антирезусный иммуноглобулин на сроке в 20-ть недель находится на отметке более чем 1:16, количество антител контролируют 1 раз в несколько недель. Параллельно специалисты проводят мониторинг состояния эмбриона. Назначается УЗИ, КТГ и пр. Если есть признаки гемолиза, плоду делают переливание крови. В таких случаях поднимается вопрос о досрочных родах. Инструкция в подобных ситуациях запрещает применение иммуноглобулина.

Когда возникает резус конфликт

О резус-конфликте свидетельствует:

  • наличие антител в кровотоке беременной;
  • гемолитическое заболевание плода, вызывающее анемию и нарушение работы внутренних органов плода;
  • анемия у новорожденного, а также гипоксические повреждения сердца, мозга, желтуха.

Резус конфликт при второй беременности

В случае наступления первой беременности кровная несовместимость встречается нечасто. Это 10% случаев. Но, если не провести соответствующую профилактику, то вероятность этой проблемы при беременности вторым ребенком возрастает. Почему? Во время родов резус-положительная кровь малыша взаимодействует с несовместимой материнской.

Когда у и мамы, и у ребеночка резус со знаком минус, никакого конфликта не наблюдается. Антитела иммунитет не вырабатывает. Даже, когда первенец родился с положительным резусом, то на второго с Rh-материнские антитела негативного влияния не смогут оказать.

Важно знать, что имеются случаи, когда у женщины могут вырабатываться антитела еще до начала родов. Это происходит когда:

  • имели место аборт, выкидыш либо внематочная беременность, но после них не вводился иммуноглобулин;
  • серьезное повреждение живота во время вынашивания ребеночка (например, ДТП);
  • отслойка плаценты и кровотечения в период беременности.

Во всех этих ситуациях существует незначительный риск появления «кровного » конфликта. При этом он минимален, чем когда рождается ребенок с Rh+.

Не переживайте, медицина стоит на страже здоровья мамы и ее малыша. Ничего не бойтесь, гоните прочь дурные мысли и легких вам родов!

Нет комментариев

Ответить

Ваш email не будет показан.

Вы можете использовать HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>